翌午，第医院顶层功能议，氛严肃而凝。
空弥漫着消毒与级混复杂，如诊参与者构成。
、、肾、症监护，乃至像科顶级专聚堂，显示器投着患者各项命征态曲线，每条波都牵着所神经。
程科代表席位央，定制装将衬托得愈挺拔，丝边镜目锐利而自信。
刚刚结束于主脉夹层最介入技术分享，流利英语术语与沿临案例信拈，引得台阵阵赞许。
享受种万众瞩目，仿佛个医疗世界就所位置。
议主持，位资科主任，总结阶段，特提到患者入院惊险幕：“尤其谢急诊科速反应。
根据记录，当正由名实习医主导实施达数分钟质量肺复苏，为续抢救赢得宝贵。”
话音刚落，百目刷刷越过众主任与主治，精准投向议最起角落。
柳帆正里，褂洗得，胸实习医师牌微微卷边，与周围环境格格入。
只习惯性记录着议点，没到突然成为焦点，略显错愕抬起。
程循着众线，眉梢经挑，嘴角勾起抹玩弧度。
拿起话筒，音，却清晰传遍个：“哦？
实习也能主导抢救？
据所，质量肺复苏（CPR）对按压度、频率断极其严苛求，很经验丰富医都未必能全程达标。”
顿顿，目扫过柳帆，带着丝加掩饰蔑，“们当然鼓励担当，但医疗儿戏，更以靠运博球台。
只好奇，究竟真实临急救，还某些为履历添彩，事抢功？”
话语藏锋让空瞬凝固。
几位解急诊科医面悦，却碍于程份资历好当反驳。
躲议排缝边林婉，到程番话，涌起阵难以言喻。
几乎以预见到柳帆张永波澜惊如何涨，如何众目睽睽之无自容。
甚至己经悄悄编辑好条朋友圈文案：“些总凭着点聪逆改命，惜，命运剧本己好，谁都资格当主角。”
然而，沉浸自己绪里，没注到旁几位过ICU护士正对着议论。
“林婉吗？
当初就把柳医甩，跟程博士吧？”
“嘛，当初还柳医没途。
现，谁没途还真定。
柳医，个病没。”
“啧啧，么厉害都抓，现怕肠子都悔青。”
些窃窃私语像细针，刺破林婉得，让阵烫。
诊很入最键治疗方案讨论环节。
患者虽然暂脱命危险，但急性衰并急性肾功能损伤，形成棘肾综征。
液超负荷严，肺部肿，肾脏己经无法耐受常规剂量利尿剂，任何利尿方案都能导致肾功能彻底衰竭。
“建议血液滤过，先把容量！”
肾科主任率先提。
“！”
ICU主任刻反驳，“患者目血流力极稳定，险太，很能诱恶性律失常！”
“以用血管加压素，提血压同还能定利尿作用。”
“副作用太，肝功能己经现异常，加肝脏负担！”
专们各执，争论休，议氛变得焦灼。
现治疗方案似乎都胡同，每种选择都伴随着巨险。
久沉默，只角落里举起。
所争论戛然而止，众再次向个实习。
赵志国，急诊科副主任，眉紧锁，斥：“柳帆，里全院诊，课堂教，别胡闹。”
柳帆却仿佛没到，目平注着台院，音，却异常清晰：“个建议。”
全彻底，连呼吸都清晰闻。
“。”
院言简赅。
柳帆站起，从容迫：“观察患者入院以连续解质波趋势肝酶态变化。
认为，患者目状况，核问题输量导致肾脏灌注，单纯利尿或脱都治标治本。”
顿顿，提个让绝数都到陌方案，“建议，以尝试剂量巴胺，以肾脏剂量持续泵入，选择性扩张肾血管，改善肾血流。
同，联使用型利钠肽，以显著血压况，促钠排，减脏负荷，并且对肾功能潜保护作用。”
此言，满座哗然。
剂量巴胺保肾理论虽然，但争议极，临应用非常谨慎。
而型利钠肽，更属于沿研究范畴药物，第医院也仅限于数临试验，连许主治医师都对其药理副作用甚。
个实习，竟然能将两者结，提如此胆个化治疗方案？
程嗤笑，打破寂：“谈兵。
些，教科最版都未必。
种超组用药险吗？
旦现控血压或解质紊，谁负责？
吗？”
话语如同锤，首击害。
就，议被猛推，名ICU护士神慌张冲，音因急促而颤抖：“报告！
病血压突然掉到/毫米汞柱，识转为模糊，率持续！”
危急！
所都沉。
最担况还。
院猛从座位站起，青，目如扫过全，达命令：“争论到此为止！
现，必须刻决策！
谁把握，谁就执！”
全寂，刚才还争得面赤专们此刻都沉默。
个烫芋，成功理所应当，失败则承担万钧责任。
片沉寂，柳帆再次站起，音依平，却带着股容置疑力量：“愿承担全部责任。”
几乎句话瞬，只能见音响起：检测到复杂性肾综征（I型），首次接该级别病例，奖励‘个化药物调控模型·师级’己激活。
刹，柳帆里仿佛现个维虚拟模型，患者所理数据、药物代谢力参数、子通反应曲线……全部化为亿万个数据点，以超乎象速度着模拟运算。
条精准到毫克每药曲线，清晰构建完成。
所或怀疑、或惊愕、或担忧注，柳帆步议，首奔ICU。
没丝毫犹豫，亲自输液泵设定参数，调药物浓度，制定监测药精确节奏。
每个作都流畅而精准，仿佛己经演练千百遍。
两个，像个世纪般漫。
ICU监护仪，条代表血压曲线，终于止跌趋势，始缓而坚定回。
尿袋里，清亮液始滴滴现，逐渐汇成细流。
患者识，也从度昏迷渐渐恢复。
院亲自到边，着监护仪趋于稳定各项数据，又仔细翻阅护士记录尿量，转过，着旁平柳帆，满赞许：“清晰，干预果断，处置得当。
，很潜力。”
诊而散。
久，医院部论坛个沉寂己久帖子被顶，标题被修改得格目：《科归博士当被打，真正神原藏急诊！
》柳帆返回急诊科廊，见擦肩而过两个护士交谈：“原抢救，真救……”没脚步，只抬，将胸枚些卷边实习医师牌扶正，嘴角自微微扬。
线从透，照亮悬挂《希波克拉底誓言》。
叮！
收获自院赞赏，患者属初步激……激值己达点，距首次系统抽奖还剩点。
