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第三章 四诊合参

发表时间: 2025-09-01
清晨,华满

林溪如今每,跟着祖父医基础理论。

到脏腑经络,些曾经枯燥,如今都变得

“望闻问切,参,医诊病基本方法。”

祖父边边为位老诊脉,“望其形神态,闻其,问其所苦所欲,切其脉象虚实。

参,方能窥见病之全貌。”

林溪仔细观察着祖父诊脉法:指分别置于患者腕部寸、、尺部,按、按、按,受着脉搏细微变化。

“脉象如浮,变化万千。”

祖父让林溪也试诊,“位老伯脉象何特点?”

林溪翼翼指按腕部,受到却只,分辨么特殊之处。

尴尬摇摇

祖父笑:“诊脉非之功。

凝神,细察脉之浮沉迟数,力无力,如同聆回音。”

子里,林溪诊脉练习。

祖父脉象,然,甚至邻居狗都被

起初只能受到简单,渐渐能分辨浮脉如、沉脉如

望诊习同样易。

祖父教观察患者、舌苔、神态,甚至姿态都能透信息。

“面脾虚,面血虚;舌证,舌淡苔寒证。”

祖父指着位顾客舌苔让林溪观察,“位先舌边齿痕,脾虚湿盛之象;舌脉曲张,提示血畅。”

林溪仔细着,现果然如此。

些细微征象,以往根本到。

闻诊包括

咳嗽虚实、言语、呼吸都能反映脏腑状况。

、排泄物之也都各义。

问诊最为复杂。

祖父教导,问诊讲究技巧,既能引导患者,又解全面。

从主诉到既往史,从起居到绪变化,都需询问。

些病患羞于启齿或何为相,医者需循循善诱,如抽丝剥茧,方能到病根。”

祖父

林溪始跟随祖父临证,从旁观到协助,gradually能够独初步

然而真正独自面对病,还午。

祖父临诊,留林溪守药铺。

位老妇就诊,自称痛欲裂,己经未能

林溪忐忑,但见老痛苦堪,只好

仔细望诊:老妇,双布满血丝;闻其息粗臭;问痛如裂,尤以两颞为甚,便;切其脉弦数力。

林溪索着祖父平教导:此乃肝阳亢之证,应平肝潜阳。

麻钩藤方义,便谨慎方:麻、钩藤、栀子、芩、牛膝、杜仲、益母、桑寄、夜交藤、茯神。

老妇取药,林溪惴惴,恐用药误。

清晨,药铺刚,老妇

林溪紧,却见老面带笑容,减,昨夜得以,特再取剂。

林溪松,又仔细诊察稍调方剂。

老妇祖父,连连夸赞“医术”。

祖父,仔细查林溪所方药,满:“辨证准确,用药得当。

…”指着方芩,“此药苦寒,久伤胃,当减量或之。”

林溪虚受教,却充满悦。

次独诊治病并取得成效,受到医诊疗过程。

随着入,冒咳嗽患者增

林溪注到祖父诊治类疾病,并非简单止咳,而区分冒与冒,辨证施治。

“同样咳嗽,寒者恶寒,痰清稀;恶寒,痰粘稠。

治法迥异:寒应辛解表,当辛凉解表。”

祖父对比着两个病例向林溪讲解。

最让林溪兴趣,祖父还根据患者变化调方药。

性咳嗽老患者,先散寒,待表证解除转为健脾益,以防复

医治病精髓于辨证论治,”祖父解释,“证疾病某阶段病理概括,比病更|具,比症状更本质。

同样种病,同阶段能表现为证,故而治法方药也同。”

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